虫歯

こんにちは。

川崎区小島新田のパール歯科医院です。

前回のブログで虫歯と食事の関係について

書かせていただきましたが、

今回は少し掘り下げて

虫歯のでき方について

詳しく書かせていただきますね。

虫歯のできかたはご存知ですか？

自然にできるようですが、

やはりそれだけではありません。

このできかたを知っていると、

誰でも十分虫歯予防ができると思います。

口の中では、まず食物のカスが

虫歯菌によって歯垢(プラーク）という

虫歯菌の巣になります。

そして巣である歯垢(プラーク)の中で、

虫歯菌はどんどん繁殖してしまうのです。

この虫歯菌は、

繁殖する際に食べ物の中の

「砂糖」や「炭水化物」などを

栄養(エサ)とします。

そして「酸」を作るのです。

この酸によって、

歯の表面（エナメル質）から

ミネラル成分が溶けだします。

これが虫歯の始まりなんです。

もう少し詳しく説明しますね。

歯の表面に住む、

ごく少数の虫歯菌（ミュータンス菌）は、

食物中の砂糖や炭水化物を分解し、

ネバネバの物質を作ります。

この物質はグルカンといい、

そのつよいネバネバが

虫歯菌が歯の表面にくっつくのを

助けてしまいます。

やがてそこには虫歯菌に限らず、

歯周病菌等の多数の細菌が

住み着くようになり、

細菌の巣（プラーク）が作られていきます。

プラーク中の虫歯菌は、

食物中の砂糖、炭水化物などを

取り込んで分解し、酸を作ります。

また虫歯菌以外にも、

同じように糖を分解して

酸を出す細菌はいます。

この酸によって歯表面のエナメル質が

溶かされて虫歯になるのです。

ところで虫歯になりやすい人、

なりにくい人がいるのをご存知でしょうか？

もともと、

歯の表面のエナメル質の密度が高い人、

低い人というのがいます。

虫歯になりやすい人は、

特にこのエナメル質の密度が低いのです。

これはもって生まれたものですが、

フッ素を上手に使えばある程度

歯を強くすることが可能です。

それと時間です。

歯の表面が汚れても、

虫歯菌の活動が活発になって

酸を産出するまでは

24時間程度かかるといわれています。

上の図を見て下さい。

虫歯になる原因は、

１、虫歯菌　２、砂糖　３、歯質　４、時間

ということになります。

この4つが重なっている部分が虫歯です。

これらのことを意識して生活すると、

虫歯は自分でも予防ができるのです。

例えば、虫歯の食料になる砂糖を控えたり、

食事をしたらすぐに歯を磨いて、

虫歯の住処になってしまう

汚れをしっかり取り除くことなど、

出来ることから

意識しておこなってみて下さいね！

虫歯になりにくい歯

こんにちは。

川崎区小島新田のパール歯科医院です。

歯磨きが虫歯予防の

基礎中の基礎であることは当然ですが、

今回は歯磨きからすこし離れて、

お話を進めていきたいと思います。

歯をしっかり磨く他にも、

虫歯になりにくい、

規則正しい食生活を送ることが大切です。

食べ物を口にして、

虫歯菌が反応して口の中の酸の濃度が

最もあがるのが、食後5分から20分です。

以前のブログで書いた通り、

その酸が歯を溶かして虫歯ができます。

これを脱灰といいます。

その後新しい唾液が出ることで

徐々に酸の濃度は下がり、

唾液によって溶けた歯は自然と元に戻ります。

これを再石灰化といいます。

ごく初期の虫歯は自然と治ってしまうのです。

これを表したのが上図の

ステファンカーブといいます。

だらだらと時間をかけて食べ続けると

常に口の中が酸性になってしまい、

虫歯になりやすくなるのです。

この図をご覧下さい。

上の赤い部分が歯が酸によって

溶けている時間です。

溶けた歯が唾液によって

戻る場合もありますが、

食事やおやつの回数が多いと

歯が酸に溶かされる時間が長くなり、

虫歯のリスクが増えてしまいます。

口に入れるものの「量」よりも

「回数」が虫歯になる原因となるのです。

規則正しい食事やおやつをとることで、

虫歯は予防できるのです。

また、一生のうち虫歯になりやすい時期

というのがあります。

永久歯の生えたての時期です。

つまりお子様の乳歯が抜けて

生え変わる頃です。

生えたての歯は、

フッ素のコーティングがないのです。

生えたての歯は質が弱いため、

時間をかけて成熟して強くなります。

年月がたつと食物（緑茶や海産物）

に含まれるフッ素が自然と歯の表面を

コーティングしてくれて歯が強くなります。

永久歯は６歳位から生え始めますので、

10代の前半を虫歯にせずに

乗り切ることができるかどうかで

歯の一生が決まってしまうんです。

矯正治療をする機会が多いこの時期に、

正しい生活で虫歯を予防していきましょう。

では虫歯予防のポイントをまとめますね。

①歯磨きで歯垢を取り除く

②食事、おやつは回数や時間を決めて食べる

③フッ素で歯を強くする

以上の3点です！

お子様が小さい頃から

歯医者に通って慣れさせてあげるのも

良いかと思います。

歯が生え始めたらフッ素を塗って予防したり、

歯並びなどをチェックしてもらいましょう。

小さいうちからしっかり予防して、

一生自分の歯で食事しましょうね。

パール歯科医院では

そのお手伝いをさせていただきます。

詰め物と被せ物

こんにちは。

川崎区小島新田のパール歯科医院です。

本日は詰め物と被せ物について

書かせていただきますね。

虫歯を削り、その削ったところに

詰め物や被せ物をいれている方は

現代において多くいらっしゃるかと思います。

その詰め物や被せ物について

どれだけ認識されていますでしょうか？

詰め物って何？被せ物とは一体何？

そういった疑問についてお答えしていきますね。

詰め物とは軽度の虫歯の治療に使われ、

虫歯になった部分を削り、

削った個所に付けるものです。

それをインレーと呼びます。

被せ物とは虫歯の程度が大きい、

かつ詰め物では補いきれない場合の

治療に使われ、虫歯を削ったあとの

人工の歯として用いられるものです。

それをクラウンと呼びます。

よって虫歯の進行具合や程度により、

詰め物か被せ物のどちらで治療するか

決まってくるのです。

また、上記の詰め物と被せ物には

色々な種類の材質などがあるのをご存知ですか？

Ⅰ保険適用の材質

◆銀合金

（俗に言う銀歯というもので、

金属は金銀パラジウム合金を使用）

インレーやクラウンで使用可

長所

・保険適用で費用が安く、通院数が少ない

短所

・口を開けたときに銀歯がみえてしまう審美的問題

・硬い為噛み合わせの歯を傷つける可能性がある

・長期使用すると錆びて金属イオンが溶け出し、

   それが金属アレルギーを引き起こす原因に

    なることがある。（銀合金）

◆レジン

（材質は合成樹脂の一種で見た目が白い）

インレーやクラウンで使用可

長所

・保険適用で費用が安い

・見た目が白く少し審美的には良い

短所

・変色や磨り減りやすく、割れやすい

・大きな虫歯には適用できない

◆アマルガム

（水銀20パーセントを含む銀色の詰め物）

２０世紀を中心に診療に用いられたが、

昨今、水銀の害が知られ２０１６年４月より

公的保険治療から外された。

Ⅱ自由診療の材質

◆ゴールド

（俗に言う金歯というもので、

金属は７５％～８４％の金含有の金合金）

インレーやクラウンで使用可

長所

・天然歯の硬さに近く、噛み合わせの歯を

    傷つけることがない

・錆びて金属イオンが溶け出す可能性が低い

短所

・金の高騰により費用がかかる

・セラミックの進歩や審美的な問題もあり、

    減少傾向にある。

◆セラミック

（金属を使わない均一のセラミック。

お茶碗の素材）

インレーやクラウンで使用可

長所

・強度に優れ長持ちし、変色しない

・最も天然の歯に近い色調で審美的に優れている

短所

・費用がかかる。

◆ハイブリッドセラミック

（セラミックとプラスチックの混合物）

インレーやクラウンで使用可

長所

・セラミックに比べるとやや安価

・割れにくい

・審美的に悪くない

短所

・セラミックに比べると透明感がなく、

    長期的にみるとわずかに変色し磨り減る

◆ジルコニアセラミック

（セラミックのなかで最も硬い。）

クラウンで使用可

長所

・耐熱性、耐久性、耐腐食性が高い

・硬く柔軟性があるので金属を使わずにできる

・体にやさしい

短所

・費用がかかる

このように詰め物や被せ物には

たくさんの種類が存在します。

それぞれ特徴は様々で

自分にはどれが合っているのか？

どれを選べば良いのか？

とわからない方が多いと思います。

そのような時は、

お気軽に歯科医師にご相談ください。

一人ひとりに合った詰め物や被せ物を

ご提案させて頂きます。

入れ歯について

こんにちは。

川崎区小島新田のパール歯科医院です。

お久しぶりの投稿になってしまいました。

今回は入れ歯について書かせていただきます。

入れ歯って何？

まずは入れ歯の歴史から説明しますね。

皆さんは入れ歯がどのくらい前から

使われていたかご存知ですか？

入れ歯は紀元前からさかのぼり、

わが国日本では平安時代のころから

使われていると言われています。

当時の入れ歯は木製でした。

前歯や奥歯が木に彫ってあり、

残りの歯と合うように作られていました。

ちなみにそのころ歯医者さんは

口内医と呼ばれており、

木製の歯を作る人を入れ歯師と呼んでいました。

入れ歯とは歯が根元から

無くなってしまった場合に使うもので、

入れ歯をいれている人が

自ら取り外しを行うことができます。

また、入れ歯は大きく２つにわけられます。

歯が１本も残っていない人が使う
『総入れ歯』

１本以上歯が残っている人が使う
『部分入れ歯』です。

総入れ歯は人工歯と呼ばれる歯の部分と、

歯茎を似せて作る床でできてるものです。

 部分入れ歯は人工歯と床があり、

針金や金具で残っている歯に引っ掛けて

安定させるものです。

１本だけ歯を失った人から、

多くの歯を失った人まで

幅広い治療に対応できます。

また、総入れ歯や部分入れ歯には
治療方法や材質、保険適用の有無により
いくつかの種類があります。

プラスチック義歯（保険適用）

長所

１．保険適用がきくので治療費が安い

２．修理しやすい

３．６か月ごとに再製作ができる

短所

１．違和感があり、慣れるまで時間がかかる

２．入れ歯の内側にものが入りやすい

３．発音がしにくい

４．手入れが必要（食後など）

５．材質が弱いので割れやすい

コバルトクロム床義歯（保険外）

長所

１．上の顎が薄い金属でできているため、

       口の中が広く感じる

２．熱がアゴに伝わりやすい

３．薄く入れ歯をつくれて強度がある

４．プラスチックの３分の１の薄さなので

       違和感がない

短所

１．保険がきかず高価である

２．製作に時間がかかる

チタン床義歯（保険外）

長所

１．軽い（コバルトクロムより軽い）

２．アレルギーが起こらない

    （骨に埋め込むインプラントと同じ材質)

３．使用感、装着感がとても良い

４．熱がアゴにつたわりやすい

短所

１．保険がきかず高価

２．製作に時間がかかる

インプラントオーバーデンチャー（保険外）

インプラント（チタン製のボルト）を

約１本～４本アゴに埋め込み、

その埋め込んだインプラントを支えにして

取り外し式の総入れ歯を装置着する方法です。

長所

１．入れ歯の中で1番しっかり噛むことができる

２．アゴの骨に刺激が伝わり、

       歯肉やアゴの骨の退縮を抑える

３．使用感が、最も自分の歯に近い

４．バネや複雑な仕掛けがないので

       通常の義歯に比べて手入れが簡単

短所

１．外科処置が必要

２．高価である

保険適用の入れ歯は、

ほとんどすべての方が受けられる治療ですが、

従来の入れ歯はすべての方が

満足できる治療とは限りません。

それにより材質や治療方法を変え、

入れ歯のデメリットを

メリットにかえることはできますが、

歯を失ってから治療を考えるのではなく、

歯を失わないよう、予防を心がけることが

大事だと思います。

歯を大事にして、

いつまでも健康で素敵な笑顔が絶えない

人生を送ってみてはいかがでしょうか？

入れ歯に関して、

不明な点や疑問点がありましたら、

いつでもお気軽にご相談くださいね。

マウスガード

こんにちは。

川崎区小島新田のパール歯科医院です。

『マウスガード』

皆さんはマウスガードと聞いて

何を連想しますか？

マウスガードは

マウスピースやガムシールドとも

よばれております。

よくボクシングなどの格闘技や、

ラグビーなど激しい衝突などを伴う

スポーツなどに使われていますよね。

スポーツの最中、

歯や口をケガすることは少なくありません。

そこでマウスガードの登場です。

マウスガードはアゴの骨折、歯の脱臼、

歯の損傷を予防でき、

更に脳への振動を軽くしたり、

頸椎のダメージに対する

予防効果があります。

最近ではその効果が知られるようになり、

使用している人達が年々増えてきています。

近年、一部のスポーツでは

義務化されているほどです。

そのマウスガードですが、

材質は主に樹脂製で

上のアゴにはめるタイプや

上下の歯で噛むタイプがあります。

その制作方法は市販品もあれば

オーダーメード品もあります。

市販品は８０度くらいの熱湯につけて

柔らかくし、口の中にいれて噛みこみ、

その後冷水につけて個人の歯型に

合わせた形状にするものです。

簡単にできる分、

口を開けるとすぐにおちたり、

ちゃんとした噛み合わせができないため、

顎の関節などを痛める場合もあります。

またしゃべりにくさも欠点にあげられます。

オーダーメードは肉の厚みや

噛み合わせを指定でき、

また色などを

自分で配色できる点があります。

歯科医院で精密な型どりをして

作られたものの方がより安全で、

市販品にくらべると

しゃべりにくさが改善されています。

◆スポーツ以外の用途

スポーツ以外では

形や少し材質はかわりますが、

寝ているときの歯ぎしり予防です。

歯ぎしりの原因は、

ストレス・良くない噛み合わせ・

過剰なアルコール摂取や

喫煙等とされています。

就寝時に装着することで

歯の磨り減りやあごの痛みを軽くし、

顎関節症の予防にもなります。

こちらも市販がありますが、

やはり精密性を考えると

歯医者さんにいってオーダーすることを

おすすめします。

市販品ですと就寝時無意識のうちに

外してしまったり、

顎の関節に逆に問題が

起きたりすることもよくあるようです。

歯ぎしり用なら、

ほとんどの場合保険適用で制作可能ですが、

病名や処置によっては

保険適用できない場合もあるので、

かかりつけの先生に相談してみてください。

歯ぎしりは自覚症状がないので、

口だけではなく身体にまで

影響がでてきます。

肩こりや首の痛み、背中の痛みも

歯ぎしりと関係があるといわれています。

この際歯にかかる力は

自分の体重とほぼ同じといわれています。

そんな力が毎晩自分の大切な口元に

かかっていたらどうでしょうか？

しっかりお口のケアをしてあげましょう。

歯ぎしりなどのお悩みも

ご気軽にご相談下さいね。

かみ合わせと顔立ち

こんにちは。

川崎区小島新田のパール歯科医院です。

いきなりですが、

素敵な顔立ちには、一定の法則があります。

もちろん人それぞれの好みなどにも

よるのですが、、、

整った鼻筋や、笑顔になった時に

目が三日月型になる事などです。

そして、

しっかりかんで食事をすることは、

かむ筋肉だけでなく

表情を作る筋肉も成長させるんですよ！

食事をする時使う筋肉は、

「側頭筋」と「咬筋」

この大きな二つの筋肉です。

側頭筋はこめかみにあり、

咬筋は頬っぺたにあります。

食事をすることでこれらの筋肉が働き、

筋肉が発達することで、

笑った時に自然と

目が三日月型になるのです！

さらにそれにより血の流れもよくなり、

骨に栄養と刺激を送ります。

これらの筋肉は、

頭がい骨の成長を促す

起点となっているのです。

上の図をご覧下さい。

出生児の頭がい骨、

成人と比べて特に顔の部分が小さいのが

おわかりかと思います。

なんと6歳までに、

頭がい骨の80％が完成してしまうのです！

そのほとんどが脳を覆う部分です。

そして残りの20%は、

中顔面と下顎を中心に成長します。

女子は14歳位まで、

男子は17歳位まで成長が続きます。

そうなんです･･･！

この成長著しい時期に側頭筋、

咬筋をしっかり働かせて食事を摂ると、

中顔面の骨の成長が促され、

そこにある鼻が綺麗に伸びるのです！

また下顎が十分成長すると、

正しい歯並びと

整った顎先ができあがります。

ただこのとき、

注意していただきたいことがあります。

6歳前後になると、

前歯が永久歯に置きかわります。

上下前歯が正しくかみあってこそ、

咬んだ刺激が中顔面にとどきます。

上の図をご覧下さい。

歯の根は顎の骨に埋まっていて、

その根の先は鼻の下まで伸びているのです。

ですので永久歯の前歯が

ちゃんとかみ合っていないと、

その効果はあまりでません。

6歳くらいのお子様を持つ、

お母様　お父様。

お子様の前歯の咬み合わせを

見てあげて下さい。

かみ合わせが正しくない場合があります。

かみ合わせが正しくないと

今まで書いていたものも

十分な効果が期待できません。

またかみ合わせは見た目だけではなく、

他にも影響を及ぼす可能性があります。

あれ？うまくかみ合ってない？

なんて思うことありませんか？

そういった時は歯科医院にご相談下さい。

早めの歯列矯正で、

顔立ちまで良くなることもありますよ！

パール歯科医院では、

矯正治療の相談や

小さいお子様の予防矯正、

目立たないマウスピースでの矯正など

患者様に合うものを提案させて

いただきますので、

ぜひ御気軽に御相談下さいね。