インプラントに寿命はあるの？

こんにちは。

川崎区小島新田駅前のパール歯科医院です。

今回もインプラントについて

ご説明させていただきますね。

インプラントの寿命は

一体どれくらいなのでしょうか？

これは、インプラント治療を受けた患者様や、

インプラント治療にご興味のある患者様には

とても気になることだと思います。

簡単に話してしまいますと、

インプラントには

寿命というものはありません。

インプラントは、それ自体が腐ったり、

劣化するものではないからです。

しかし、天然の歯と同じように

インプラントにも歯石が着いたり、

インプラントの周りの骨が

歯周病菌の影響で溶けたり、

インプラントの周りの歯茎が腫れたり、

インプラントが揺れてきたりして

インプラントを

取らなくてはいけないことはあります。

すなわち、

インプラント自体が虫歯にはなりませんが、

歯周病にはなってしまうのです。

また、インプラントは毎日の使用に耐える

小さな精密部品ですから、

使い方によっては壊れることもあり、

お手入れ次第で

使用期限と呼ばれるものにも

大きな差が出てくることもあります。

歯科のあるデータによれば、

一般的にインプラントは、

およそ１０年使用期間では

９０～９５％が残存すると言われています。

ただし、この平均残存率は、

患者さんのお口の状態などによって

大きく異なってくるのです。

要するに、全身の健康状態や口の中の

衛生状態の有無等々……、

インプラントを取り巻く環境によって

個人差があり、寿命が何年かというのは

一概には言えないのです。

では、そのインプラントを

少しでも長く保つには

どのようなことが重要になるのでしょうか？

それはご自分の歯と同じように

歯周病を予防し、定期的に歯医者さんの

メンテナンスを受けるということです。

もっとも避けたいのは、

インプラント周囲炎です。

これはインプラントの

歯周病ともいわれています。

自然な歯の歯周病と違う点は

進行がとても早いということです。

異変に気づいたときには、

すでに手遅れとなることもよくあります。

また、インプラントの寿命以前の話ですが、

インプラントが定着する前に起こりうる

リスクもあるのです。

インプラントの治療で最も重要な時期は、

施術してからのおよそ2ヶ月間です。

チタン製のインプラントと顎の骨が

結合していく時期ですが、

この間に細菌などに感染すると、

骨との結合がうまくいかずに、

インプラントが抜けてしまうというケースが

たまに見られます。

同様の視点から禁煙をすることも重要です。

今や喫煙と歯周病の関連性は

世の中の常識となりつつあります。

また、過大な咬合力にも注意が必要です。

特に就寝時に歯ぎしりの強い患者様は

不自然で大きな力がインプラントに

かかってしまうことがあります。

これもインプラントの寿命を

縮めてしまいます。

まとめますと

１．歯科医院での定期的なメンテナンス

２．歯周病予防などの口腔ケアと健康管理

３．禁煙

４．歯ぎしり防止のマウスピースの使用

などがインプラントを長持ちさせる

秘訣になってくるのです。

インプラント治療は、

欠損している部分の歯を補うための

治療法として、見た目や噛み心地、

耐久性において、

もっとも優れたものと言われています。

そして、そのインプラントを

最大限に生かすための

インプラント治療後のメンテナンスなどは、

自然な歯と同じくとても

大切になってくるのです。

つまり、天然の歯と同じく、

メインテナンスなどを怠れば、

必然的に寿命と呼ばれるものは短くなり、

ご自身での日々のメインテナンスと

定期的な歯科医院でのチェックを

欠かさなければ、

まさに第2の永久歯として

食生活や患者様ご自身の

人生を豊かなものにしてくれるでしょう。

インプラント治療に対してご興味や、

ご不明な点等ございましたら、

当院までご連絡くださいね。

インプラントの最新技術と設備を完備！

こんにちは。

川崎区小島新田駅前パール歯科医院です。

引き続きインプラント治療について

説明させていただきますね。

インプラント治療は、ここ数年で、

めざましい進歩を遂げているのを

皆さんはご存知でしょうか？

これまでは手作業と術者の勘で

行っていたインプラント手術が、

現在はCTとコンピューターの連動により

画像診断などによって設計図通りの

安全で精密な手術が

行えるようになっています。

インプラント治療は顎骨に土台となる

人工歯根を埋め込む必要があるため、

骨がしっかりしていなければ治療できません。

しかし、最近は骨を増やして、

強くする骨造成術や骨移植術の技術が進み、

骨が脆弱な人や骨が少ない人にも

インプラント治療が行えるようになりました。

特に人工骨の進歩は画期的です。

このように、インプラント治療の技術は、

ヨーロッパやアメリカを中心に

世界中の学会で研究され、

その技術が広く共有されつつあります。

インプラントによる手術でできた傷口の

早い治癒方法をはじめ、上記の骨の再生や

骨の移植、インプラントの

メンテナンス方法など、

こういった学会や研究会などによって

明らかにされることで、最新技術が

世界中で共有されるようになっています。

その最新技術例として、

下記のものがあります。

 ◆イミディエイトローディング法

インプラントは手術によって

インプラントと骨が骨結合するまでに

約３か月から６か月程度の

時間がかかりますが、

最新のインプラントは、

骨との接着能力が向上し、

この期間が短縮傾向にあります。

条件が揃えば

インプラントを埋め込んだ当日に

歯が入って食事ができるようになっています。

過去とくらべると長足の進歩ですが、

まだ進歩段階と私は考えています。

◆フラップレス手術

フラップレス（無切開手術）は、

術前のCT撮影と

コンピュータシミュレーションによる

診断によって可能になる手術の方法です。

フラップレスによるインプラント治療は、

一般的なインプラント手術は

歯肉の切開、縫合が必要ですが、

このステップが省略できるため、

手術時間を短縮することが可能で

出血もほとんどなく

術後の腫れや痛みまで

軽減できる術式です。

ただ現状としては

いくつかの条件が必要になるため、

今後のさらなる進歩が待たれるところです。

〜最新設備〜

◆歯科用CT

パール歯科医院は歯科用CTを導入しています。

CTは通常のレントゲンと比べて、

立体的に神経や血管、顎の骨の状態を

知ることができます。

インプラントを安全に

あごの骨に埋めるためには、

神経の走行や血管などの位置を正確に知って

診断することがとても大切になるため、

立体的に撮影できるCTが必要不可欠です。

通常のレントゲンでは平面（二次元）での

顎の骨や神経の状態が分かりますが、

奥行き（三次元的情報）が

分かりづらいのです。

インプラントの治療計画を立てる際には、

神経、血管、骨の位置や状態を

立体的に知ることが大変重要になりますので、

レントゲンの画像だけでは難しくなります。

安全にインプラントの手術をするために

CTは欠かせない設備なのです。

◆サージカルガイド

歯科用CTと専用のソフトを連動させ、

骨にインプラントを埋めるために

より正確な位置を決める

マウスピースのようなものです。

コンピューター上であらかじめ

インプラントを埋める位置、

深さ、方向などを決め、

それに合わせて骨を削るドリルが

正確な位置に入るよう誘導してくれます。

手術の外科的侵襲、手術時間等が減少します。

近年、最も進歩した分野で、

パール歯科医院でも

積極的に取り入れています。

上記のようにインプラント治療を含め、

歯科治療の技術などは日々進歩しています。

また上記以外にもまだまだ

新しい技術や設備はたくさんあります。

このように進歩した技術や

設備が増えることで、

インプラント治療の成功率もあがり、

またインプラントも患者様により

身近なものになるではないでしょうか？

歯科治療の今昔、歴史を知れば現状がわかる

ロンドン大英博物館に展示されているミイラにはゴールドの詰め物があるそうです。ということは約3000年前の人類もむし歯に悩まされて治療を受けていたということになります。

歯の治療は昭和の後期くらいまでは、むし歯の治療と入れ歯作りが中心でした。自分も先輩の歯科医師から、「歯医者の腕は入れ歯作りだ」ということを教わって、母校の入れ歯専門の医局で卒業後数年間薄給で修行をさせてもらいました。その後平成になると歯周病治療の急速な進歩、予防歯科、CT・インプラントと新しい分野が次々と沸き上がり、直近ではCADCAM・マウスピース矯正等の新しい波が押し寄せ、勉強する時間がいくらあっても足りないくらいです。

さて歴史を知ることにより未来が見えてくることよくあります。

むし歯菌発見の歴史について紐解いてみます。

明治時代初期にフランスの生化学者だったパスツールにより病気の多くは細菌による感染症であることが解明され、結核菌・ジフテリア菌・赤痢菌・ペスト菌・コレラ菌などがあいついで発見されました。細菌学の幕開けといえるでしょう。その後アメリカ人で世界最初の口腔細菌学者であるウィロビー・D・ミラーがむし歯の原因について「化学細菌説」を発表しました。ミラーは世界で初めて歯についた食べかすにむし歯菌が作用して歯の表面のエナメル質を溶かし、むし歯を作ると発表しました。ただこのむし歯菌を特定するまでには至らず、この化学細菌説から30年後、むし歯菌の正体は誰の口の中にもいる普段悪さをしない乳酸桿菌という日和見菌であるという説も出てきますが、乳酸桿菌である決定な証拠はみつかりませんでした。

その後昭和30年代に無菌動物の飼育ができるようになってから、無菌の動物に連鎖球菌の一つである「ミュータンス菌」を口の中に入れるとエナメル質が溶け出し、初めてむし歯菌が特定されるに至りました。さらにこのミュータンス菌は唾液を通して主に小児期にその家族から感染することまでわかってきた次第です。むし歯菌が特定されたわけですから、この菌を殺す抗生物質が開発されれば問題は解決されそうですが、口の中は唾液があるため薬物の濃度が保てません。またミュータンス菌は他の菌も巻き込んでバイオフィルムという膜のようなもので、バリアをつくるので薬剤がとどきにくいのです。やはりこまめな歯磨きとデンタルフロスや歯間ブラシ等で、機械的にバイオフィルムを除去することがむし歯予防には最も効果的なのです。さらにはフッ素の活用キシリトールの活用もおおいに効果があるのです。

インプラントって安全なの？

こんにちは。

川崎区小島新田駅前のパール歯科医院です。

数回に渡り、

豆知識でご説明させていただいている

インプラントですが、

その安全性について、

少なからず不安や疑問を抱えている方が

いらっしゃるのではないでしょうか。

そこで今回は、

インプラントのリスク

安全性の向上などについて

ご説明させていただきます。

インプラント治療は、

顎の骨に人工歯根という

異物を埋め込む手術です。

その手術を安全に進めるためには

手術中の清潔な環境が重要な要素となり、

手術自体は歯を抜く時と同様の

局部麻酔が使われます。

ですから手術中に痛みを感じることは

ほぼありません。

個人差はありますが、

手術後の痛みも術後数日で落ち着いてきます。

入院の必要も無く、

翌日から通常の生活をしていただけます。

また手術に恐怖心がある方には、

静脈内鎮静法という、

浅い全身麻酔をすることもあります。

この際には麻酔の専門医が立ち会います。

しかし、やはり手術ですから、

当然100％成功するとは断言できません。

インプラントの手術は、場合によって

何らかのリスクを伴う場合もあります。

近年、インプラント手術を行う場合、

ほとんどの歯科医師は

インプラントを埋入する本数や、

手術の難易度にかかわらず、

歯科用CT撮影を行い、

インプラントを埋入する場所に

正確で精密な診断や、

術前のシミュレーションが可能となり、

インプラント手術後合併症のリスクを

軽減することができるようになりました。

また、インプラントを埋めるための

穴を掘るドリルの深度や方向性を

事前に決定してぶれなくするような、

『サージカルガイド』が広く普及して

安全性が著しく向上しました。

インプラントの材料であるチタンは

高い安全性が認められていますが、

まれにアレルギー反応が出る方もいます。

アレルギーに不安がある方は、

前もってアレルギーテストを

受けていただく場合もあります。

またインプラント治療をするにあたり、

１．重度糖尿病や心臓疾患など、

　　重度の内科的疾患をお持ちの方

２．妊娠中の方

３．治療に対して協力的でない方

４．骨の成長が終わっていない方

　　（２０歳未満）

上記にあてはまる方は

インプラント手術が

うけられない場合もあります。

インプラント治療を成功させるためには、

信頼できる歯科医師を選ぶことが重要です。

患者様それぞれに合った治療計画を立て、

治療のメリットやデメリットについて

患者様が納得するまで

しっかり説明してくれること、

そして問診や事前検査を

綿密に丁寧に行ってくれるかどうかを、

しっかり確認してください。

インプラント治療後も

きちんとケアを行う必要があります。

それを疎かにしてしまうと

インプラントの脱落などを招く

『インプラント周囲炎』を

発症することもあるのです。

治療後もケアをしっかり行うことが、

インプラント治療を成功させるうえで

大切になってくるのです。

インプラント治療の流れ

こんにちは。

川崎区小島新田駅前のパール歯科医院です。

今回もインプラント治療について

書かせていただきます。 

皆さんのインプラント治療のイメージは

どのようなものでしょうか？

インプラント治療とは、

永久歯を失ってしまった後、

その歯の無い所に人工の歯を入れる方法で、

再び咀嚼機能や審美性を回復するものです。

歯肉の内部にあるアゴの骨に

人工歯根を埋め込み、

その上に人工の歯を取り付けます。

インプラント治療は現在、

歯のないところを

より自然の歯に近い状態に戻すという

最先端の歯科治療です。

前回のブログで

簡単な治療の流れについて触れましたが、

今回は少し細かく説明いたします。

インプラントの治療では

いきなり手術を行うことはまずありません。

患者様と十分にカウンセリングを行い、

安全にインプラントを

アゴの骨に埋め込むための準備をします。

CT画像や歯周病の検査

あるいはお口の中の咬み合わせを見るために

お口の模型を製作したりします。

また、インプラント治療をするにあたって

骨量や骨の強度が足りているか確認します。

足りない場合には、

インプラントを埋め込む前に

骨の量を増やす造骨手術なども

必要となる場合があります。

一般的な歯科治療とは異なり、

インプラント治療には手術が必要になります。

そのため、きちんとした検査や

口の中のクリーニングなどを行い、

インプラント手術の安全性を高めるための

手順を踏んでから、手術を行います。

また、インプラント治療には、

1回法と2回法の二種類があり、

その違いは歯肉を切開する手術を

1回行うか、2回行うかという点です。

アバットメント（支台部分）を

1次手術で取り付けるものが1回法で、

2次手術で取り付けるものが2回法です。

1回法インプラント手術

(手術を一回だけ行う方法)の場合、

二次手術はありません。

1回法手術では、

インプラントを完全に埋め込むのではなく、

インプラントの一部を

アゴの骨の外に出した状態にしておき、

インプラントが骨と結合してから

人工の歯を取り付ける流れとなります。

2回法の方が、

インプラントと骨がくっつくのが確実ですし、

2次手術といっても簡単に終わる手術なので

今は、2回法が主流になっています。

そして傷口が治った後に、型取りを行います。

型取りが終わり、

上部構造（人工の歯）が完成したら装着し、

治療は終了となります。

①カウンセリング

②精密な検査

③インプラント一次手術

④インプラント二次手術

⑤型取り

⑥歯の装着

上記がインプラント治療の

一通りの流れですが、

実は⑥の後に

インプラント治療を行ったうえで

欠かせないものがあります。

それは….

⑦メインテナンス　　です。

インプラントの治療後は、

「歯が入ったから終わり」

というものではありません。

長期にわたって良好な予後を保つために、

適切な口腔清掃は非常に重要です。

メインテナンスは

術後の何らかのトラブルを防ぎ、

インプラントを長持ちさせる

と言われています。

定期的にメインテナンスを行うことで、

インプラント治療をした部分ばかりではなく、

お口の中、全体を末永く

健康に保つことができるのです。

今回はインプラント治療の流れを

ご説明いたしました。

次回もまたインプラントについて

投稿させていただきます。

インプラントについてご不明な点、

あるいはご興味ある場合は是非、

一度当院にご相談ください。

インプラントの構造とは？

こんにちは。

川崎区小島新田駅前のパール歯科医院です。

前回に引き続き、

インプラントについてご説明致します。

今回はインプラントの構造について

少しご案内致しますね。

 骨と直接くっつく人口歯根部の

インプラントの材質ですが

主にチタンが使用されています。

チタンは咬む力に耐えられるほどの

強度があり、身体になじみやすく、

骨と結合することから、

現在のインプラント材料として

広く使われています。

また、その他にもインプラント用の

生体材料として、

ハイドロキシアパタイトや

ジルコニアなども応用されています。

過去には

人工サファイアやチタンニッケル合金も

使用されていましたが、

現在はほぼ使用されていません。

インプラント構造ですが、

フィクスチャー（人工歯根部）、

アバットメント（支台部分）、

上部構造（人工の歯）の

３つから構成されています。

ある種のインプラントは、

フィクスチャーと

アバットメントが一体型のものもあります。

製造過程が簡略される反面、

精密性にやや劣るところがあります。

ではその３つの構造を詳しくご説明します。

１.フィクスチャー

インプラントの本体で、

顎の骨に埋め込む人工歯根部であり、

インプラントの土台部分になります。

また、フィクスチャーには、

ストレート、コニカル、ショート、

ナロー、ワイドなど、

形状や長さ太さなどの種類が

いくつか存在し、

歯を失った多くのケースや

インプラントを埋める部分の

骨の様々な形状らに

対応することができます。

２．アバットメント

上部構造（人工の歯）を付ける支柱のことで、

フィクスチャーと

上部構造（人工の歯）との間の

連結部分となる部品です。

アバットメントにもフィクスチャーと同様に

形状や長さ太さなどの種類があり、

また上部構造（人工の歯）を

専用のネジで固定する方法と、

接着剤で固定する方法によっても

選択するアバットメントが異なってきます。

アバットメントはフィクスチャーと同じく、

チタンが多く使われ、

前歯の場合は審美性を考え、

セラミック製のものなどが

使われることもあります。

３．上部構造

人工の歯の部分で被せ物のことです。

人工歯の素材は金属、

セラミック、ジルコニアなど

いくつかあります。

セラミックは白くて歯と同じ色調を再現でき、

ジルコニアはセラミックが進歩した材質で、

人工のダイアモンドでできていて、

耐久性でもセラミックをはるかに凌ぎます。

また、複雑な連結装置を用いる事により、

入れ歯と組み合わせることなどもできます。

上部構造は審美性や機能性によって歯科医師が

それぞれの患者様の要望なども踏まえ、

それにあった材料を選択してくれます。

インプラントの構造は、

まさに上記の３つから成り立っているのです。

インプラント治療の

簡単な流れを説明しますと、

①アゴの骨にフィクスチャーを埋め込む

外科手術をします。

② フィクスチャーと骨が結合したら、

そこにアバットメントを

専用のネジで取り付けます。

③アバットメントに

上部構造を装着することで完成。

となるわけです。

途中、骨の状況、歯肉の状態、

咬み合わせの具合などで

色々な処置を追加することもよくあります。

今回はインプラントの構造などについて

ご説明させていただきました。

また引き続き次回もインプラントについて

書かせていただきますね。

インプラントについて

ご関心などございましたら、

当医院か、かかりつけの歯科医院に

ご相談されてみてはいかがでしょうか？